Epithèse faciale plus large (hémifaciale ou mediofaciale)

Les épithèses élargies, qu'elles soient hémifaciales ( côté droit ou gauche de la face ) ou médio-faciales ( nasale élargie ) sont une indication pour la réhabilitation suite à une maladie (ablation d'une tumeur par exemple) ou après un traumatisme (accident ou brûlure ). Une épithèse faciale est dans ce cas parfois la seule réhabilitation possible après un large délabrement facial. De plus, elle permettra la surveillance du site en cas de maladie.

Il s'agit de restaurer et reproduire la partie du visage concernée par une épithèse, d'assurer un maintien sûr, de permettre éventuellement le port de lunettes et de reproduire la délicatesse de la peau environnante. Elle devra s'harmoniser et se confondre dans les traits du visage, et reproduire finement la texture et les teintes de la peau. Le moyen de rétention approprié et sûr sera sélectionné en collaboration avec l'équipe médicale en fonction des possibilités techniques et des souhaits du patient. Les fixations possibles sont:
  • épithèse à ancrage osseux: des fixtures sont placées dans les rebord osseux par le chirurgien et des aimants placés à l'arrière de l'épithèse la maintiendront en place. Cette technique assure un maintian sûr, la facilité de mise en place et la simplicité des soins d'hygiène.
  • épithèse collée: un adhésif biologique sera utilisé afin de maintenir l'épithèse directement sur la peau. C'est le moyen le plus simple de mettre en place l'épithèse qui est parfois provisoire en attendant la chirurgie de reconstruction ou la mise en place d'implants.
  • épithèse auto-rétentive ou de fixation mixte: les rebords de la cavité retiendront l'épithèse qui épousera tous les creux sous-jacents et le maintien sera parfois complété par un autre moyen de fixation.
  • épithèse sur montures: c'est une solution qui est parfois retenue dans les épithèses élargies, quand la mise en place d'implants n'est pas possible. L'épithèse sera alors fixée sur les lunettes par l'intermédiaire d'aimants ou sera collée sur les montures.